И ходить к гинекологу не хочется, и здоровье женское сберечь желательно. Дилемма эта так и остается дилеммой – до того момента, когда гинекологические проблемы не встанут остро. Обычно острота бывает связана с воспалительным процессом, способным вызвать боль и рези при мочеиспускании.
Параллельно появляются выделения – тоже фактор неприятный. Так что на прием к врачу в женской консультации приходится все же идти, и первое, что сделает врач – возьмет два мазка на анализ: из влагалища и из уретры. Один анализ будет назван «на степень чистоты», второй – «на флору».
Для достоверности мазка на флору надо в течение суток не иметь полового контакта и не использовать вагинальных средств. Иначе мазок не будет точным, и картина заболевания окажется «смазанной». Во время месячных мазок брать тоже бессмысленно. Так же желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед посещением гинеколога. Лучше всего сдать анализ в течение нескольких первых дней после менструации, хотя незадолго до начала нового цикла – тоже неплохой период для взятия мазка. Для процедуры (безболезненной) используют одноразовый шпатель. Болезненность взятия – признак того, что женские органы воспалены.
Плоский эпителий в мазке – это норма
Речь идет о том слое клеток, выстилающих поверхность слизистой влагалища, который всегда присутствует в этом месте и в этой среде. В небольшом количестве (от 3-х до 10-ти клеток в поле видимости) эпителий, как выстилающий шейку матки и влагалища слой, станет показателем нормального состояния женских органов. Такие «отшелушившиеся» клетки свидетельствуют лишь о том, что поверхностный слой влагалища обновляется, он здоров. Старые клетки свою функцию выполнили и уступают место новым.
Повышенное кол-во или полное отсутствия эпителия в мазке
Если эпителий не будет обнаружен вовсе, это натолкнет на мысль, что у женщины что-то не в порядке с гормональным фоном. Нет эпителия – значит, по какой-то причине содержание мужских гормонов стало выше. В таком случае количество эстрогенов может оказаться гораздо ниже обычного.
Возможна и другая причина отсутствия этого эпителия – отмирание эпителиальных клеток. Такая картина наблюдается, например, при дисплазии шейки матки. Это достаточно серьезное заболевание, чреватое опасностью развития раковой опухоли. Оно лечится, но для начала необходимы более сложные исследования, чем просто изучение мазка под микроскопом.
Если в мазке много эпителия – это должно послужить сигналом к «принятию мер». Прежде всего большое количество этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе, особенно, если клетки обнаружены преимущественно молодые. Рост этой цифры отмечается также и вслед за перенесенным воспалительным процессом органа либо ткани.
Интенсивность и различные нарушения ороговения наблюдаются не только при изменениях в женских половых органах. Эпителиальная ткань может разрастаться в результате активного размножения клеток и при диффузной мастопатии (доброкачественной). Изменения в молочной железе способны провоцировать патологические процессы и в других органах.
Кроме всего уже сказанного, отдельно отметим следующее: если у сравнительно молодых пациенток оригинальный (то есть необычный, непохожий на традиционные виды) плоский эпителий полностью покрывает шейку матки, подобный факт может отчасти объяснять первичное бесплодие. Для таких женщин привычны отклонения менструального цикла – и в этом есть прямая связь с нарушениями эндокринных функций. Для подтверждения названной версии необходим кольпоскопический осмотр.
У женщин постарше клетки плоского эпителия в мазке выглядят истонченными – вплоть до просвечивания сосудов. В «опасной» области иногда появляются белесоватые точки, по которым можно предположить папиллярную природу выстилающего слоя.
В любом случае, при трудностях с определением причин атипичности эпителиальной ткани следует продолжить обследование – со сдачей сложных, комплексных анализов. Более точные выводы даст не мазок, а опять-таки — кольпоскопическое исследование. И если эти анализы настойчиво советуют сделать или направление на кольпоскопию врач пациентке дал, не стоит отказываться от подобных процедур. Для диагностики они очень важны – ведь вероятность развития рака шейки матки лучше предупредить и вовремя остановить, чем потом лечить столь тяжелое заболевание.
