Гистология — что это такое? Гистология — это наука о тканях живого организма. В переводе с греческого языка «hystos» — ткань, « logos» — учение, знание.
Ткани – это совокупность клеток и внеклеточных структур, которые объединены в одну систему для выполнения определенных жизненных функций. В организме человека 5 основных видов тканей:
- мышечная ткань;
- соединительная ткань;
- нервная ткань;
- эпителиальная ткань;
- кровь.
Для каждого вида ткани характерны свои признаки строения, развития и видоизменения в процессе жизнедеятельности. Гистология дает знания о нормальном строении тканей человеческого организма и является обязательным фундаментальным знанием для врача любой специальности.
Патологическая гистология занимается изучением тканей при различных заболеваниях и состояниях, не относящихся к норме. Глубокие познания о нормальном строении клеток и тканей человеческого организма помогают врачу-гистологу или патоморфологу определить наличие патологического процесса и поставить правильный диагноз.
В современной медицине гистология занимает одно из первых мест среди других диагностических методов исследования. Гистологические лаборатории есть практически во всех медицинских учреждениях.
Исследования на гистологию широко проводятся в хирургических отделениях разного профиля, акушерстве и гинекологии, немыслима без гистологии онкология.
Обязательным является исследование этим методом тканей человека, после смерти, с целью установления причины смерти, определения наличия заболеваний органов и систем.
Также гистологический метод исследования является решающим при постановке достоверного диагноза в случаях криминальной смерти. С помощью этого метода устанавливают прижизненность или посмертность нанесения травм, устанавливают давность повреждений. Подобные действия производятся в специальных судебно-гистологических лабораториях специалистами с соответствующим образованием. Такая информация помогает правоохранительным органам в расследовании преступлений.
Что показывает гистология?
С помощью гистологического исследования врач имеет возможность рассмотреть кусочек ткани или органа на клеточном уровне. Это позволяет выявить такие процессы, как:
- воспаление, острое или хроническое;
- наличие кровоизлияний, тромбов, инфарктов и других расстройств кровообращения;
- наличие новообразований, определить их отношение к доброкачественным или злокачественным образованиям, а также определить степень злокачественности при обнаружении раковой опухоли.
Также при микроскопии можно обнаружить инородные тела, колонии бактерий или грибковой инфекции, паразитов и т. д. И это далеко не полный список возможностей гистологии.
Широко используется гистология в гинекологии. Обязательному исследованию подлежит плацента после родов или самопроизвольных абортов, соскобы полости матки после замершей беременности, выкидышей, что помогает найти причину неудачных беременностей и подобрать адекватное лечение.
Проводят исследования соскоба полости матки с целью определения изменений функционального слоя эндометрия в разные дни менструального цикла. Полученные данные позволяют судить о работе яичников, что является важной информацией для лечения, например, бесплодия у женщины.
Гистология шейки матки выявляет наличие воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей. Для этого исследования от шейки матки отщипывается маленький кусочек тканей и отправляется в лабораторию. Такой метод исследования позволяет выявить рак на ранних стадиях, а также изменения эпителия, именующееся в медицине как предрак – пограничное состояние, еще не опухоль, но может в любой момент ею стать.
Своевременное гистологическое исследование помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда консервативные методы лечения еще могут помочь.
Как делается гистология?
Гистология проводится в специальных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Занимаются этим лаборанты, имеющие данную узкую специализацию.
Чтобы провести анализ на гистологию, необходимо произвести забор материала для исследования.
Объектом гистологии являются кусочки органов и тканей человека. Они могут быть получены после или в процессе операции, при специальном исследовании — биопсии, когда от органа отщипывается кусочек тканей, а также методом аутопсии — небольшие кусочки органов берутся у умершего человека во время вскрытия.
Существуют еще методы исследования мазков и отпечатков, но этим занимается наука цитология.
Цитология хоть и является составной частью гистологии, все же является достаточно самостоятельной и имеет свои особенности.
Приготовление гистологических препаратов
Процесс изготовления гистологических препаратов сложный, многоступенчатый. Состоит из нескольких последовательных действий:
- Фиксация. Применяется для сохранения прижизненной структуры клеток и тканей, предотвращает их бактериальное разложение и переваривание клеточными ферментами. Достигается путем применения фиксирующих жидкостей. Наиболее распространенные фиксаторы — формалин и спирт.
- Проводка. Подразумевает дегидратацию исследуемых тканей для подготовки к следующему этапу – заливке. Из препарата необходимо удалить тканевую и фиксирующую жидкость, чтобы пропитать его парафином и сделать твердым. Это необходимо для качественной нарезки препарата. Если кусочек ткани будет мягким, то при нарезке он сомнется и станет неинформативным или исказит реальную картину патологического процесса. Раньше проводка осуществлялась поэтапно и вручную в спиртах восходящей плотности, в настоящее время процесс усовершенствовали, и проводка идет автоматизировано в гистопроцессорах, работающих на изопропаноле.
- Заливка. Необходима для создания твердого блока, который в дальнейшем будет подвергаться нарезке. Кусочек ткани заливают парафином или специальной средой для заливки в небольшие кассеты. Таким образом, получается небольшой парафиновый блок прямоугольной или квадратной формы.
- Резка. Далее, необходимо сделать тонкие срезы для последующего изучения под микроскопом. Срезы делаются на микротомах. Это специальные приборы, оснащенные тонкими острыми лезвиями. Толщина среза должна быть очень тонкой — всего лишь 4-5 мкм.
- Окрашивание. Чтобы произвести микроскопию препарата, его нужно окрасить. Перед окрашиванием тонкий срез помещают на предметное стекло и распрямляют. В гистологии много методов окраски, делятся они на рутинные и дополнительные. Для рутинных (ежедневных) исследований применяется окраска гематоксилин-эозином. Для дополнительных исследований разработано множество методов окрашивания, которые выбирает врач в зависимости от цели исследования. Окрашивание можно проводить вручную или в специальных автоматах.
- Заключение. Последним этапом является заключение окрашенного среза под покровное стекло. Производят это с помощью специально созданных сред для заключения, которые имеют прозрачную структуру и хорошо преломляют свет. Заключение позволяет сохранять препарат несколько лет в неизменном виде. Это необходимо, например, при возобновлении расследования спустя какое-то время.
Гистологический метод исследования является доступным и высокоинформативным, позволяет выявлять множество заболеваний, определять их природу и степень тяжести, что позволяет лечащему врачу назначать адекватное лечение.
