Домой Здоровье Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

66
0

Если оторвался тромб, в медицине такая ситуация называется тромбоэмболией. Оторвавшийся тромб с током крови может попасть в любой орган, что вызывает локальное нарушение его питания. Это является фоном развития недостаточности того или иного органа (так развивается инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.).

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

Причины

Причины образования тромба находятся в тесной связи с развитием тромбоэмболии. К факторам риска относятся следующие ситуации:

  • пожилой пациент;
  • парез верхних или нижних конечностей, который приводит к длительной неподвижности человека;
  • травматические повреждения, когда человек долго находится в лежачем положении;
  • длительные повторяющиеся перелеты;
  • продолжительные поездки в автомобиле;
  • опухолевые процессы, при которых повышается выработка веществ, стимулирующих агрегацию тромбоцитов;
  • переломы плечевой и бедренной кости, которые сопровождаются выбросом в кровь большого количества тромбопластина – вещества, который активирует коагуляцию крови;
  • оперативные вмешательства;
  • катетеризация крупных вен, например, подключичной;
  • определенные виды лекарственной терапии (прием противозачаточных с эстрогенами, заместительная терапия женщин в менопаузе, лечение онкологических заболеваний химиопрепаратами);
  • хроническая недостаточность сердца, приводящая к гипоксии, на фоне которой развивается тромбоз;
  • хроническая легочная недостаточность (причина та же);
  • беременность;
  • роды и послеродовый период;
  • наследственная и приобретенная тромбофилия;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром (состояние, при котором у пациента определяется повышенный уровень глюкозы в крови, артериальная гипертония, избыток массы и т.д.);
  • курение.

При наличии любого из вышеприведенных факторов, может произойти образование тромба. Чаще всего он появляется в глубоких венах ног, реже в венах верхней части туловища и верхних конечностях.

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

Образовавшийся тромб в течении определенного времени прикреплен к стенке сосуда. Но затем по каким-то причинам может оторваться. Это так называемые провоцирующие факторы, или причины отрыва тромба, которые включают в себя:

  • резкий подъем с постели;
  • массаж нижних конечностей;
  • тряская езда и другие факторы.

Симптомы

Тромб, который оторвался, может попадать в различные органы – он может быть в сердце, легких, голове, руке, ноге и т.д. Исходя из этого, и определяется клиническая симптоматика у конкретного пациента. К тому же, она зависит и от диаметра закупоренного сосуда, в который попал тромб.

Симптомы отрыва тромба, который попал в легкие (легочная тромбоэмболия), включают в себя неспецифические признаки, а именно:

  • внезапно появившаяся одышка, когда человеку тяжело сделать как вдох, так и выдох;
  • учащение дыхательных движений (их достаточно просто подсчитать, положив руку на живот). В норме допускается до 16-20 движений в минуту;
  • боли в груди (могут локализоваться спереди или сзади, справа или слева);
  • потеря сознания или резко возникшая дурноту;
  • учащение пульса (более 100 ударов в минуту);
  • появление примеси крови в мокроте (кровохарканье).

Связь этих признаков с приводимыми ранее факторами риска тромбозов существенно повышают процент правильной диагностики легочной тромбоэмболии. Данный диагноз подтверждается результатами электрокардиографии, УЗИ сердца, компьютерной томографией, то есть исследованиями, проводимыми в стационаре.

Попадание тромба в головной мозг обуславливает внезапное появление следующих симптомов:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • резко повышенная сонливость;
  • нарушенная ориентация во времени (человек не знает, какое время года, какая половина дня и т.д.) и в пространстве (ему не понятно, где он находится);
  • смазанная речь;
  • нечеткость в движениях (он не может кончиком пальца по просьбе дотронуться до кончика носа, так как постоянно попадает мимо);
  • выпадение полей зрения ;
  • двоение в глазах и т.д.

Если тромб с током крови попал в коронарную артерию (питает сердце), то симптомы обусловлены нарушением работы миокарда.

Клинически это можно заподозрить на основании следующих признаков:

  • боли в сердце, которые чаще локализованы за грудиной
  • одышка – человеку тяжело дышать
  • тахикардия – пациент ощущает, как быстро бьется его сердце (при подсчете пульса определяется его увеличение более 100 ударов в одну минуту)
  • резкое падение давления в артериях
  • потеря сознания и т.д.

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

Тромбы, попавшие в верхние или нижние конечности, обычно приводят к появлению острой боли в ногах или руках. На этом фоне изменяется цвет кожи – она вначале бледнеет, а затем синеет, так как нарушается кровоток. Одновременно появляется и отечность. Человек не может наступать на ногу или брать предметы рукой, то есть нарушается нормальное функционирование конечностей.

Первая помощь и лечение

Как только появились первые признаки оторвавшегося тромба, пациент сразу же должен быть доставлен в больницу, где ему будет проведено специализированное лечение. В этом и заключается первая помощь – любые другие мероприятия оказываются неэффективными и приводят к потере времени.

В стационаре пациента лечат по следующим направлениям:

  • борьба с повышенным свертыванием крови – назначаются антикоагулянты (современные виды гепарина);
  • низкое напряжение кислорода в крови – это показание для начала оксигенотерапии;
  • при низком артериальном давлении его необходимо срочно поднять с помощью сосудосуживающих средств (в противном случае будет возрастать нагрузка на сердце, которое в конечном счете не сможет с ней справиться);
  • лизирование (разрушение) образованного тромба специальными препаратами, если отсутствуют противопоказания для их применения, а пациент относится к группе высокого риска по развитию серьезных осложнений.

Последствия

Последствия ситуации, когда отрывается тромб, могут быть очень серьезными. По статистике, тромбоэмболы чаще всего проникают в сосудистое русло легких, обуславливая развитие тромбоэмболии легочной артерии. Такая ситуация может стать причиной смертельного исхода в 30-35% случаев. Однако, если вовремя (в течение нескольких минут) заподозрить подобное состояние, зная первые его признаки, то смертность может быть снижена до 2-8%. При тромбоэмболии мелких ветвей последствия для человека, как правило, незначительны. Обычно проводимое лечение полностью возвращает пациента к нормальной жизни.

Если тромб попал в головной мозг, то это становится причиной ишемического инсульта, а в более легких случаях – транзиторной атаки ишемического происхождения. После инсульта у таких пациентов могут остаться определенные последствия (их характер зависит от пораженной доли головного мозга):

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

  • потеря памяти;
  • невозможность двигать рукой или ногой;
  • утрата речи;
  • нарушение зрения и т.д.

Последствия тромбоэмболии коронарных артерий (тромб оторвался и попал в артерию, питающую сердце) обычно включают в себя развития инфаркта миокарда. Последний может стать причиной сердечной недостаточности и смерти (в зависимости от массивности наблюдающихся изменений).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь