Маленькое уплотнение на мизинце ноги. Часто не превышает размером 1-2 см, но болезненных ощущений может давать достаточно, чтобы человек думал только об этих самых сантиметрах. Как избавиться от этого недуга и почему это не так уж и просто?
Маленькое выпячивание на мизинце ноги это не что иное как сухая мозоль — локальное уплотнение верхнего (рогового) слоя кожи с четкими очертаниями, возникающее из-за постоянного давления на кожу или трения на определенном участке. Рассматривается как своеобразный защитный механизм, направленный на снижение травмирования кожи и подлежащих тканей. Микроскопически представляет собой зону усиленного ороговения эпидермиса с более менее очерченными границами.
Мозоль формируется длительное время и длительное же время остается безболезненной. На первых порах дискомфорт появляется только в конце рабочего дня (при пешей или стоячей работе), когда возникает отек из-за усталости венозно-лимфатического комплекса. По мере роста мозоль достигает размеров, при которых происходит ее травмирование и повреждение обувью даже без развития предварительного отека конечностей. Также боль возникает при смене обуви, когда не потянувшаяся материя плотно облегает ногу.
Основная локализация — участки стоп, непосредственно контактирующие с обувью — боковые и торцевые поверхности пальцев, кожа между пальцев, подошва стопы у основания пальцев и на пятке.
Сухая мозоль обычно представлена только утолщенным эпидермисом, без проникновения участков гиперкератоза вглубь тканей. Если мозоль выходит в глубину, выходит за пределы поверхностных слоев она называется стержневой мозолью.
Стержневая мозоль кроме наружного огрубения имеет свое продолжение в более глубоких слоях кожи пронизывая иногда всю ее толщу и доходя до кости. В формировании стержня играет роль совокупность двух основных причин — нарушение трофики в подлежащих тканях и продолжающееся давление на верхнюю часть мозоли. Увеличивающееся количество ороговевшего эпителия ухудшает трофику под мозолью и одновременно повышает давление на мозоль извне (обувью), что провоцирует еще более интенсивные процессы ороговения. Ишемия под мозолью под внешним давлением увеличивается и ткани в ее основании отмирают. Так, постепенно, под мозолью растет стержень из ороговевших тканей.
Стержневая мозоль на мизинце стопы доставляет значительно больше дискомфорта, потому как болезненность способна возникать и без сильного внешнего давления.
Симптомы
Сухая мозоль длительное время существует безболезненно. Дискомфорт начинается при длительном нахождении в стоячем положении без отдыха. Поскольку мозоль обычно имеет вид выпячивания над поверхностью, то при нагрузке она в первую очередь страдает от сжатия и трения. В толще развивается гипоксия и появляется жжение и боль. Со временем из-за часто повторяющихся эпизодов ишемии на поверхности появляется рана. Особенно это справедливо для мозолей на мизинцах стопы.
Причины
Основное звено механизма образования сухой мозоли а мизинце — чрезмерная нагрузка на кожу стоп в отдельных участках. Такая нагрузка может возникать из-за неудобной обуви, в которой вес тела распределяется неестественно, например при длине каблука более 4 см. Также мозоль может появляться от систематической однотипной нагрузки — пешие передвижения на большие дистанции, спортивные упражнения и т.д.
Предрасполагающими факторами могут быть: диабет, лишний вес, гиповитаминоз, генетическая предрасположенность. Но все они только способствуют возникновению мозолей, но не провоцируют их самостоятельно. Доказательством может служить тот факт, что даже высоко чувствительные к этой проблеме, страдающие диабетом люди, переходя на удобную ортопедическую обувь значительно сокращают частоту появления мозолей.
Как избавиться
Как правило, сухая мозоль не представляет серьезной проблемы в аспекте лечения, если оно начато своевременно.
Прежде чем лечить мозоль на мизинце нужно устранить основную ее причину — неудобную обувь. После этого мозоль нередко проходит самостоятельно, понемногу уменьшаясь. Если же есть необходимость в более быстром избавлении, показано использование мазей или пластырей, обработанных салициловой или молочной кислотой. Высокие концентрации этих активных веществ способствуют более быстрому устранению мозоли, но могут вызывать химические ожоги на примыкающей к мозоли коже. Поэтому рекомендованы низкие концентрации — не более 32 мг на пластырь на одно применение. Желательно, чтобы участок пластыря, содержащий кислоту, контактировал только с тканями мозоли, но не со здоровой кожей.
Чтобы вылечить кожу и избавиться от мозоля вместо пластыря может использоваться салициловая мазь. Оптимальная концентрация 5-10%. Такую мазь наносят перед сном, сверху покрывая повязкой. Утром мазь смывают, а вечером следующего дня смотрят есть ли необходимость в повторном нанесении. Эффект от мази проявляется не сразу и важно не переусердствовать. Если к вечеру следующего дня мозоль побелела и размягчилась можно пробовать ее соскабливать. В таком случае использование мазей и пластырей отменяют.
Кроме салициловой и молочной кислоты эффективными оказались ванны с содово-мыльным раствором. Для его приготовления в 4-5 литров горячей воды добавляют 4-5 столовых ложек соды, 1/4 стандартного бруска хозяйственного мыла и ромашку. Ванночки проводят 7-10 дней по 20-40 минут. За это время (обычно на 3 -7 день) мозоль размягчается и сама отслаивается, после чего ее легко убрать.
Вывести мозоль можно и благодаря ванночкам с уксусом. В теплую воду объемом 1-2 литра добавляют 200-400 мл уксуса. Длительность процедуры 20-30 минут. Количество процедур подбирается индивидуально. Повторять до момента, когда мозоль размягчится. Далее соскабливать неострым ножом или медицинским шпателем.
Хорошие результаты показывает криотерапия при помощи жидкого азота. В первую очередь она рекомендована при стержневых мозолях. Специальным шпателем или канюлей азот наносится на мозоль, выдерживается несколько секунд и прикладывается повторно. Некроз тканей происходит не сразу и может сопровождаться болезненностью. До момента отслоения ороговения может понадобиться несколько сеансов. Между обработками азотом мозоль содержат в чистоте под повязкой.
Существует радикальная хирургическая методика при стержневых ороговениях. Заключается в выскабливании мозоли под местной анестезией специальными инструментами.
Независимо от того, каким методом удалось убрать мозоль, участок соответствующий ей обрабатывают синтамициновой или стрептомициновой мазью, мазью тетрациклиновой или Бактробаном. Сверху накладывается повязка.
Профилактика
В первую очередь необходимо устранить причину появления мозоли — лечить заболевания (диабет, например), сменить обувь, нормализовать режим работа/отдых (рекомендовано каждые 4 часа работы чередовать с часом отдыха в сидячем или лежачем положении).
Осложнения
Хроническая травма всегда увеличивает шансы того, что заживление пойдет по патологическому пути. В таком случае мозоль может перерождаться в опухолевый процесс. На мизинце стопы это особенно нежелательно из-за близкого расположения кости, связок и сосудов. Если опухоль прорастет какую либо из этих структур, удаление опухоли придется проводить одновременно удаляя и пораженные ткани, что чревато потерей пальца.
