Мозоль у ребенка появляется даже чаще чем у взрослых, что связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи детей, с большой физической активностью. 
Причины и виды травмы
Факторы, способствующие образованию мозолей на ногах:
- Неверно подобранная обувь: тесная, большего размера, из синтетических материалов, с тонкой подошвой.
- Носки и колготки из синтетики, препятствующие воздухо- и теплообмену.
- Ортопедические проблемы у ребенка: косолапость, плоскостопие, сколиоз.
- Длительное хождение босиком.
- Интенсивное занятие спортом: легкая атлетика, футбол, большой теннис.
- Эндокринные заболевания, связанные с ожирением, гипергидрозом.
- Чаще всего малышей беспокоит водяная (мокрая) мозоль. В местах наибольшего давления или трения (на пальце ноги, на пятке) появляются пузыри, наполненные жидким содержимым. Если задевается кровеносный сосуд, в волдыре собирается кровяной экссудат.
- Сухая мозоль — это локальные, выступающие над поверхностью кожи наросты из огрубевшего рогового слоя эпителия.
- Натоптыши — плоские участки гиперкератоза, расположенные на подошве или по краю ступни.
- Стержневые мозоли характеризуются наличием плотного стержня, состоящего из спаянных омертвевших кератиновых частиц. Корень проникает в глубокие слои дермы. Такой вид нароста у детей развивается редко, только при длительно существующих нелеченых сухих омозолелостях.
Процесс образования мозолей проходит три стадии:
- Вначале на месте длительного механического воздействия возникает гиперемия, отек.
- Ростковый слой клеток дермы начинает усиленно размножаться. Как защитная реакция на давление нарушается процесс отторжения омертвевших клеток, роговой слой нарастает, грубеет, уплотняется. Развивается гиперкератоз.
- Если не проводится терапия, верхний слой кожи на стопе становится твердым. Постепенно может сформироваться стержневая мозоль.
Лечение
Мозоли не относятся к числу опасных для здоровья состояний, но и их необходимо лечить, чтобы не спровоцировать развитие осложнений:
- Гнойное воспаление в результате попадания инфекции в открытые ранки при мокрой мозоли.
- Натоптыши на стопе могут покрываться трещинами, через которые внутрь проникают бактерии и грибки.
- Если стержень мозоли достигает нервных окончаний, возникают сильные боли при надавливании и при ходьбе.
Медикаментозная терапия
При появлении водяной мозоли на ноге следует обработать места травматизации препаратами-антисептиками (перекисью водорода, настойкой йода, зеленкой) и наклеить бактерицидный пластырь. Постепенно волдырь спадает, кожица пузыря прилипает к эрозии, жидкость рассасывается и происходит восстановление покровного эпителия. Можно обрабатывать место повреждения заживляющими мазями: Пантенолом, Бепантеном.
Если волдырь большой, заполнен геморрагическим содержимым, располагается на пятке и мешает при ходьбе, лучше обратиться за помощью к специалисту. Врач вскроет пузырь в стерильных условиях, наложит на рану асептическую повязку, даст рекомендации по дальнейшему уходу.
Не следует самостоятельно прокалывать или вскрывать волдыри, так как это может привести к инфицированию раны и развитию гнойного воспаления.
Симптомы заражения мозоли:
- жидкость в волдыре мутнеет;
- гиперемия и отек тканей вокруг травмированного места;
- кожа становится горячей;
- постоянная боль.
Основной способ избавиться от сухих мозолей — применение наружных лекарственных средств, размягчающих твердый роговой слой, с последующим его удалением с поверхности кожи.
У ребенка верхний слой эпидермиса нежный и рыхлый, через него хорошо всасываются жирорастворимые вещества, поэтому опасно применение мазей, включающих салициловую, борную кислоту, деготь, фенолы.
Кератолитические средства, содержащие агрессивные вещества, детям не назначают, иначе это может привести к возникновению химических ожогов.
Натоптыши у ребенка лечат ножными ванночками. Ежедневно перед сном распаривают ноги в теплом растворе воды с пищевой содой (столовая ложка на 2 л литра воды). Затем размягченные слои эпидермиса аккуратно счищают пемзой или специальной щеточкой. Ноги насухо вытирают, наносят на проблемные места слой мази или крема. Применяют средства, обладающие противовоспалительными, регенерирующими свойствами: мази на основе календулы, облепихи, шиповника, прополиса. На ноги ребенку надевают носки из натуральных тканей. Процедуры выполняют до полного исчезновения наростов.
Стержневую мозоль у ребенка не лечат наружными средствами, так как этот процесс длительный, часто болезненный и требует применения лекарственных веществ, раздражающих кожу.
Современными методами радикального удаления застарелых мозолей является криодеструкция и лазер.
- При криодеструкции на патологически измененные участки воздействуют жидким азотом, который моментально замораживает и вызывает некроз тканей. На месте мозоли образуется водянистый пузырь. Процесс эпителизации ранки заканчивается через неделю. Процедура безболезненная, хорошо переносится, назначается даже детям грудного возраста.
- Лазеротерапия — наиболее эффективный метод избавления от стержневых мозолей. Операция бескровная, отсутствует риск инфицирования, после нее не остается ни шрамов, ни рубцов. Показана подросткам с 15 лет.
Народные методы
В домашних условиях неосложненные мозоли лечат с помощью лечебных ножных ванночек.
- В 5 л кипящей воды всыпать 2 столовых ложки пищевой соды, 3 столовых ложки листьев шалфея. Подождать пока раствор остынет, парить ноги 20 минут, затем ороговевшие места потереть пемзой и смазать питательным кремом.
- В 2 литра горячей воды поместить в равных объемах пищевую соду и стружку хозяйственного мыла (по 2 столовых ложки). После остывания подержать ноги в растворе 15 минут, затем сполоснуть чистой водой, вытереть насухо и смазать жирным кремом.
Аппликации с лечебной смесью удобно прикладывать к зоне поражения, когда мозоль располагается на пятке или между пальцами ног.
- Кусочек лимона вместе с кожурой наложить на нарост, закрепить лейкопластырем на ночь. Под действием органических кислот мозоль размягчается.
- Нанести на ватный тампон измельченный лист алоэ и прибинтовать.
- Кусочек пчелиного прополиса закрепить на пораженном месте и не снимать 2 суток.
- Мелко измельченный лук поместить в марлю, приложить к наросту, завернуть ноги пленкой, сверху надеть носок. Утром размягченную мозоль удаляют пемзой, ногу промывают, высушивают и смазывают жирным кремом.
Если консервативные методы лечения мозолей не приносят положительных результатов, следует обратиться за консультацией к дерматологу.
Часто потертости на ногах путают с подошвенными бородавками, которые имеют вирусное происхождение и требуют другого лечения.
Профилактика образования мозолей у детей
Для предупреждения появления натертостей на коже рекомендуется следующее:
- Подбор качественной обуви по размеру, без грубых внутренних швов и негнущейся стельки.
- Новые туфли следует разнашивать постепенно, желательно в течение нескольких дней походить в них дома, а уже потом отправляться в них в длительные прогулки.
- Так как у детей до 3—5 лет наблюдается физиологическое плоскостопие, обувь в этом возрасте должны быть оснащена специальными супинаторами.
- Детям желательно носить носки и колготы только из натуральных материалов.
- При повышенной склонности к образованию мозолей у ребенка необходима консультация ортопеда для исключения врожденных аномалий строения костной системы: косолапость, плоскостопие, сколиоз.
- Соблюдение гигиенических мер по уходу за кожей ног: ежедневное мытье. Если кожные покровы отличаются сухостью, нанесение детского крема.
Предупреждение появления мозолей у детей — задача родителей.
Даже если натоптыши не доставляют болезненных ощущений, они могут инфицироваться бактериальной или грибковой флорой, лечение потребует назначения антибиотиков или фунгицидных препаратов системного действия.
