Бесплодие – заболевание, при котором пара детородного возраста, живущая регулярной половой жизнью и не использующая контрацепции, не может зачать ребенка в течение года и более. Партнерам, испытывающим трудности с зачатием, стоит как можно скорее обратиться к специалистам. Врачи проведут полную диагностику обоих пациентов для установления причины болезни, а при подтверждении диагноза назначает лечение бесплодия.
Причины бесплодия
Причиной данного заболевания может быть наличие проблем со здоровьем у одного или обоих партнеров. Бесплодие бывает нескольких видов:
- первичное: у женщины не было ни одной беременности в прошлом;
- вторичное: наличие беременности в прошлом;
- абсолютное: отсутствие или неправильное развитие половых органов;
- относительное: отсутствие фертильности у одного из партнеров.
Существует несколько причин женского и мужского бесплодия. Наиболее частыми из них являются:
- патологии спермы: полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия), малое число (олигозооспермия – менее 20 млн/мл), слабая подвижность (астенозооспермия);
- заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников (СКЯ), гипоталамический синдром, адреногенитальный синдром (АГС), синдром недостаточности лютеиновой фазы;
- эндометриоз;
- патологии маточных труб: органическая (непроходимость) и функциональная (нарушение сократительной функции);
- стресс;
- биологическая несовместимость партнеров;
- инфекционные болезни;
- аномалии развития репродуктивной системы;
- наличие в анамнезе онкологии;
- заболевания иммунной системы.
Существует также бесплодие неясной этиологии, которое можно установить только через 2 года и более при отсутствии проблем функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения. Стрессовый фактор предполагает, что оба партнера физически здоровы, но имеют нестабильный эмоционально-психический фон.
Эндокринные заболевания могут проявляться следующими симптомами: нарушением менструального цикла, резкой потерей или внезапным набором веса, гормональными изменениями в крови, атипичным оволосением, у женщин – галактореей.
Эндометриоз и патологии маточных труб проявляются болями, нарушениями маточного цикла, кровотечениями, появлением патологических выделений.
Инфекционные заболевания половых органов характеризуются зудом и покраснением в области гениталий, наличием гнойного отделяемого из половых путей и обнаружением возбудителя в биологическом материале.
Клинические симптомы любого вида бесплодия должны быть подтверждены полным диагностическим осмотром и анализами.
Диагностика
Диагностику должны проходить оба партнера одновременно, чтобы врач сумел вовремя и точно поставить диагноз. Лечение подбирается после прохождения осмотра и получения результатов анализов.
Методы диагностики женского бесплодия:
- УЗИ органов малого таза (делается на 5-7 дни цикла);
- анализ крови на гормоны (ТТГ, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон);
- серологическое исследование крови (ИФА) на половые инфекции;
- сдача мазка из уретры и цервикального канала на микрофлору и онкоцитологию;
- гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия (методы оценки состояния маточных труб);
- МРТ И КТ головного мозга (при подозрении на опухоль гипофиза).
Методы диагностики мужского бесплодия:
- спермограмма: необходимо оценить общее количество сперматозоидов на 1 мл спермы, их подвижность и присутствие аномальных форм.
Обоим партнерам по показаниям может потребоваться консультация эндокринолога. Случается, что после получения анализов определить причину бесплодия не удается, в этом случае рекомендуется пройти все обследования повторно через 1-2 месяца.
Методы лечения
Врач назначает своим пациентам лечение после установки и подтверждения диагноза.
Существуют разные варианты борьбы с данным заболеванием:
- медикаментозный: включает прием препаратов в разных формах и дозировках (гормональные, противогрибковые, антибактериальные, противовирусные средства);
- хирургические методы: гистероскопия, лапароскопия (часто используются при патологиях маточных труб и эндометриозе);
- внутриматочное оплодотворение: сперма вводится в матку с помощью специального катетера (метод используется при несовместимости иммунных систем партнеров);
- метод ЭКО;
- суррогатное материнство.
Наиболее современным и эффективным методом борьбы с бесплодием при отсутствии эффекта от консервативной терапии является ЭКО. ЭКО может проводиться в естественном цикле, с использованием спермы донора или с использованием яйцеклетки донора при необходимости, с использованием криоконсервации эмбрионов или суррогатного материнства. Этот метод дает возможность бесплодным парам зачать ребенка.
