Дисгидроз кистей рук и стоп

Согласно статистике в дерматологии, порядка 20% населения нашей страны страдает дерматозами, всего 10% из них обращается к специалисту. Не все понимают, что часто за проблемой кожи, ногтей или волос скрывается заболевание внутренних органов. Кожные заболевания вызывают не только неприятный косметический эффект, но и во многом ограничивают нормальную жизнь человека.

Что такое дисгидроз?

В дерматологии под дисгидрозом (или помфоликсом) понимают заболевание кожного покрова человека, по симптоматике напоминающего экзему и локализующегося чаще в области стоп и кистей рук. Внешними его проявлениями являются внутриэпидермальные пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом, образующиеся вследствие закупорки потовых желёз.

Классификация заболевания

В современной дерматологии рассматривают три вида этого заболевания, каждый зависит от глубины и степени поражения кожного покрова.

1. Истинный дисгидроз. Характеризуется локализованными высыпаниями в области ладоней. Размер сыпи аналогичен величине булавочной головки, сами пузырьки находятся в глубоких кожных слоях, наполнены прозрачным экссудатом, отличаются наличием плотной покрышки. В течение 10 дней происходит процесс их подсыхания и вскрытия, сопровождающийся нестерпимым зудом. При сильных расчёсах может произойти инфицирование ран, результатом вторичной инфекции может стать осложнение основного заболевания – пиодермия. Дифференциация этого вида заболевания основана на отсутствии форм новых высыпаний в тех местах, где ранее наблюдалась сыпь.
2. Экзема дисгидротическая. Характеризуется острым началом заболевания. Как правило, причиной возникновения становятся сильные нервные потрясения или реакция организма на раздражение кожи, вызванное агрессивностью бытовой химии. На первом этапе наблюдается покраснение и отёк участков кожи, на фоне которых со временем появляются разные по размеру пузырьки, наполненный экссудатом прозрачного цвета.

   В дальнейшем количество высыпаний увеличивается, пузырьки начинают подсыхать и вскрываться, поражённые кожные покровы характеризуются большим отёком и мокнутием. Как правило, происходит вторичное инфицирование ран, развивается гнойная инфекция, образуются глубокие трещины кожи. По симптоматике отмечается повышение температуры тела (не выше 380С), наличие тяжёлого интоксикационного синдрома, жжение, боль и зуд на участках поражения. Воспалительный процесс быстро передаётся в локтевые и подмышечные лимфоузлы, они быстро увеличиваются, отмечается их болезненность.

   Замечено, что развитие дисгидротической экземы происходит спонтанно, больные часто не могут связать его с каким-либо событием. Курс лечения этого заболевания длительный, комплексный, требуется привлечение специалистов других медицинских специальностей.

3. Дисгидроз сухой пластинчатый. В нашей стране этот вид дисгидроза встречается редко, поскольку его развитие возможно только в странах с жарким и сухим климатом. Характеризуется дисгидроз кистей рук и стоп отсутствием пузырьковой сыпи, вместо неё отмечается шелушение кожи. Очаги поражения могут принимать вид дуги, приобретать кольцевидную или гирляндоподобную форму. Жжение, зуд и боль, практически, не отмечаются.

Запущенные формы дисгидроза любого вида приводят к осложнениям – развиваются панариции, возможно появление лимфангита или лимфаденита.

Клинические проявления и симптомы дисгидроза

Визуально можно увидеть утолщение и огрубление поражённых участков кожи, появление плотных пузырьков ярко-розового цвета, сыпь характеризуется сильным зудом. После вскрытия пузырьков происходит их подсыхание, наблюдается шелушение кожи и заживление ран. Излюбленные зоны локализации дисгидроза – тыльная сторона кистей (или стоп), чаще встречается дугообразная форма поражения кожи.

Основными симптомами этого заболевания являются:

• зуд в области высыпаний;
• покраснение и отёк поражённых участков кожи;
• жжение и боль в местах сыпи;
• огрубелость кожи на участках поражения;
• шелушение и схождение кожи на ладонях;
• экссудативный характер сыпи;
• наличие периодов ремиссии и обострения заболевания, часто связанные с сезонностью;
• инфицированный дисгидроз характеризуется помутнением экссудата в пузырьках, появлением высокой температуры тела, интоксикацией.

Диагностика

Для выявления дисгидроза и определения его вида, в ряде случаев, не требуется проводить специальные обследования. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и наличию характерной этому заболеванию симптоматики. Нередки случаи, когда возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку с аналогичными проявлениями и симптоматикой могут протекать и другие заболевания.

Под дифференциальной диагностикой подразумевается комплекс исследований и консультаций специалистов узких профилей, направленных на установление истинной причины возникновения симптомов, визуально напоминающих дисгидроз кистей рук и стоп. К примеру, при высыпаниях на стопах чаще всего дифференцируется микоз стоп. Эта грибковая инфекция характеризуется обширными поражениями кожного покрова и высыпаниями, похожими на дисгидротическую сыпь. У таких пациентов выявляют целый комплекс дополнительных симптомов:

• повышенная потливость в области межпальцевых промежутках ног;
• наличие онихомикоза;
• утолщение кожи подошвы стоп;
• наличие глубоких трещин на подошве ног, особенно на пятках.

Немаловажно дифференцирование дисгидроза и псориаза – это серьёзное и сложное заболевание, которое очень трудно поддаётся лечению. Поэтому дифференциация псориатического поражения кожи стоп, ладоней и буллёзного импетиго – крайне важная профилактическая и диагностическая мера.

Причины дисгидроза

Первое описание этого заболевания датируется 1873 г., однако его этиология (причина возникновения) и генез (процесс возникновения и развития) до сих пор окончательно не выяснены.

К основным факторам, провоцирующим дисгидроз, как у взрослой части населения, так и у детей, относят:

• чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• истощение нервной системы;
• умственное или моральное переутомление;
• нарушения функциональности ЖКТ (органы пищеварения);
• снижение иммунитета;
• длительный приём мощных антибиотических препаратов;
• воздействие на организм токсичных препаратов и отравляющих веществ;
• наличие в анамнезе аллергических реакций различного генеза.

На практике отмечается, что чаще всего развитие этого заболевания происходит на фоне токсикодермии (лекарственной или пищевой) – одного из видов аллергической реакции организма человека и в результате генетической предрасположенности.

Лечение дисгидроза кистей рук и стоп

В настоящее время чёткой и эффективной схемы для лечения всех видов этого заболевания не существует. В большинстве случаев требуется проводить симптоматическое лечение с обязательным комплексом лекарственных препаратов, которые используются в зависимости от специфики, локализации и степени выраженности поражений кожных покровов человека.

Так, при диагностике дисгидроза стоп обязательно проводится лечение антимикотиками (противогрибковые препараты), помимо этого отличается и сам курс лечения.

К общим лекарственным препаратам, необходимым при симптоматическом лечении любых видов дисгидроза, относят:

• мочегонные препараты;
• растворы, настойки и мази, предназначенные для местного применения;
• курс антибиотикотерапии.

В зависимости от протекания болезни и наличия сопутствующих заболеваний, могут применяться дополнительные меры:

1. Переход больного на индивидуальную гипоаллергенную диету (исключить цитрусовые, острые и солёные блюда, приём алкоголя и т.д.).
2. Приём антигистаминных препаратов (при наличии в анамнезе аллергических реакций).
3. Борьба с интоксикацией (приём специальных средств – сорбентов, капельное введение растворов, устранение высокой температуры).
4. Консультации специалистов иных профилей (чаще необходимость в этом возникает на этапе установления точного диагноза и дифференциации заболевания).
5. В ряде случаев необходим приём седативных препаратов (после консультации и согласования лечения с невропатологом, психиатром).

План лечения для каждого больного дисгидрозом составляется в индивидуальном порядке, единого комплекса лечения этого заболевания, который подходил бы всем больным, не существует. Допускается лечение его народными средствами, правда, прежде чем прибегать к услугам знахарей, следует проконсультироваться по этому вопросу у дерматолога или согласовать с ним применение тех или иных народных средств.

Профилактика

Помимо медикаментозного лечения больные и выздоровевшие люди должны вести позитивный образ жизни – ежедневные прогулки, личную гигиену и правильное питание обязательны.

Не менее важно в профилактических целях исключить контакт с бытовой химией, провоцирующей обострение дисгидроза, не употреблять продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Следует не пренебрегать гигиеническими мерами, а также избегать факторов, ослабляющих иммунную систему человека, ухудшающих его психическое или эмоциональное состояние.

Вылечиться от истинного дисгидроза очень трудно, но добиться стойкой ремиссии на длительный период времени можно.