Большинство молодых супружеских пар уверены в том, что их любви вполне достаточно для скорейшего зачатия ребенка. Увы, но для положительного результата одних чувств, пусть даже самых возвышенных и страстных, бывает недостаточно. И если долгожданная беременность всё не наступает, то супругам необходимо выявить возможную причину неудач. Нередко ею становится генетическая несовместимость.
Кровь, как носитель генного кода
Вся основная генетическая информация зашифрована в крови человека. При зачатии кровь обоих родителей смешивается, в результате чего будущий малыш наследует признаки, как отца, так и матери. В равной степени отцовская и материнская кровь влияют на формирование крови ребенка, точнее, ее группы.
Вероятность того, что малыш унаследует ту же группу, что и у одного из родителей составляет 95-98 процентов. Какая бы группа крови ни была у родителей, это не является препятствием для наступления беременности. То есть распространенное мнение о том, что совместимость групп крови для зачатия имеет решающее значение – ошибочно и бездоказательно.
Совсем другое дело – резус-фактор. Этим термином обозначают белковый иммуногенный антиген D, локализующийся на поверхности эритроцитов. Этот белок фиксируется в эритроцитах 85% всех людей, их кровь называют резус-положительной (Rh+). Соответственно, кровь тех, у кого нет подобного белка – резус-отрицательной (Rh-). Так вот наличие или отсутствие в крови у одного из партнеров резуса и является главным препятствием для успешного зачатия.
Резус-конфликт
Если кровь обоих супругов имеет одинаковый резус, то помех для зачатия не возникает. Не будет их и в случае, если женщина носительница положительного резуса, а мужчина – отрицательного. Сложнее будет забеременеть, если женщина Rh-отрицательна, а партнер Rh-положителен. При подобном сочетании иммунная система женщины распознает антиген, как чужеродный белок и бросает все силы на его уничтожение – отсюда и невозможность зачатия, и выкидыши на ранних сроках.
Если же беременность все-таки наступила, а плод унаследовал отцовский положительный Rh-фактор, то кровь женщины с Rh- начинает вырабатывать антитела, которые отрицательно влияют на здоровье плода, вызывая его внутриутробную гибель или развитие гемолитической болезни. Если при зачатии ребенка происходит наследование им отцовского положительного Rh-фактора, то вся беременность будет проходить под знаком «кровной вражды» организмов матери и малыша, которую врачи называют резус-конфликтом.
Подготовка к зачатию
Тем не менее, несовместимость партнеров по резус-фактору ни в коем случае не должна рассматриваться, как повод для добровольного отказа от рождения наследника. Просто в таких парах, где у женщины отрицательная резус-принадлежность, а мужчины – положительная, планирование беременности должно происходить более тщательно и взвешенно. Во-первых, будущие родители должны знать, что совсем не обязательно их малыш унаследует папин резус. Вероятность того, что ему передастся резус мамы, составляет 50 процентов. А практика показывает, что вероятность возникновения резус-конфликта не так велика (частота составляет 15:10000 родов).
Вторым важным моментом, о котором должны знать Rh-отрицательные женщины, является тот факт, что вынашивание Rh-положительного плода при первой беременности практически всегда проходит без каких-либо осложнений для матери и ребенка. Крайне редко организм женщины успевает вырабатывать достаточное количество антител, способных спровоцировать выкидыш и гибель плода. Однако с каждой последующей беременностью концентрация антител в крови увеличивается, что приводит к гибели плода.
Течение беременности
Всю беременность резус-отрицательные мамы, вынашивающие дитя с положительным резусом, находятся под наблюдением. Им приходится значительно чаще сдавать кровь на наличие антител (до 32 недель – ежемесячно, а с 35 недели и до родов – еженедельно), что позволяет врачу своевременно заметить критическое увеличение концентрации антител, опасной для плода.
Под пристальным вниманием находится и самочувствие будущего малыша: помимо традиционного ультразвукового исследования, врачи применяют допплерометрию, которая позволяет определить скорость кровотока, оценить работу всей сердечно-сосудистой системы у плода. Для обнаружения и контроля резус-конфликта также используются кордоцентоз (исследование пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).
С целью минимизации риска резус-конфликта врач может назначить беременной вакцину анти-резус-иммуноглобулина, под действием которой замедлится выработка антител, отторгающих плод. При стремительном возникновении резус-конфликта проводится внутриутробное переливание крови плоду, а на поздних сроках беременности врачи предлагают женщине досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.
