При повреждениях кожи и гнойных патологиях применяются наружные средства с антимикробным, заживляющим и противовоспалительным действием. Они вводятся в полость глубоких ран, наносятся поверхностно или накладываются в виде аппликаций и компрессов.
Для лечения гнойных процессов, воспалений и язв в хирургической и дерматологической практике назначается Левомеколь или мазь Вишневского.
Для лечения гнойных процессов, воспалений и язв в хирургической и дерматологической практике назначается Левомеколь или мазь Вишневского.
Сходства составов
Препарат Левомеколь выпускается в виде мази. В его состав входит метилурацил и левомицетин (хлорамфеникол).
Метилурацил активизирует регенерацию и улучшает питание поврежденных тканей. Хлорамфеникол обеспечивает антибактериальный эффект мази. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, в т.ч. стафилококков, стрептококков и синегнойной палочки, которые обуславливают наиболее тяжелые гнойные инфекции.
Благодаря сочетанию регенеранта и антибиотика Левомеколь оказывает умеренное противовоспалительное и дегидратирующее воздействие, уничтожает патогенную флору в зоне повреждения, ускоряет заживление швов и разрывов. Средство хорошо проникает сквозь гной и некротические массы, что позволяет исключить дополнительные болезненные манипуляции.
Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского) содержит березовый деготь, оксид и трибромфенолят висмута (ксероформ). Мазевая форма препарата обеспечивается дополнительным компонентом – касторовым маслом или рыбьим жиром.
В состав дегтя входят органические кислоты, терпеновые соединения, смолы и другие лечебные вещества. Он оказывает умеренное антисептическое, местнораздражающее и кератопластическое воздействие. Его нанесение провоцирует активный прилив крови к поврежденным тканям, что способствует быстрому созреванию гнойников и заживлению кожи.
Комплекс соединений висмута оказывает подсушивающее (вяжущее) и противовоспалительное действие. Кроме этого, ксероформ и оксид висмута являются слабыми антисептиками, то позволяет усилить эффект березового дегтя.
Касторовое масло создает жирную пленку на поверхности кожи, что способствует снижению потерь тепла из места повреждения. Масляная пленка и местное раздражение от дегтя позволяет повысить локальную температуру, усилить кровоснабжение тканей и ускорить прорыв гнойников. Не рекомендуется наносить бальзам Вишневского на открытые раны, которые активно выделяют гной. Деготь усиливает воспалительный процесс, но жировая пленка задерживает гнойно-некротические массы.
Левомеколь и мазь Вишневского не имеют идентичных компонентов, но оказывают схожее воздействие. Оба препарата применяются при следующих показаниях:
- ожоги (после первичного заживления пантенолом);
- трофические язвы;
- пролежни;
- прыщи;
- фурункулез и др.
Не рекомендуется наносить бальзам Вишневского на открытые раны.
Левомеколь назначается для обработки швов, гноящихся ран, геморроидальных узлов и гнойных полостей. Показанием к использованию препарата являются и вторичные инфекции на фоне дерматита. Линимент по Вишневскому может применяться в гинекологии (при хронических воспалениях органов малого таза).
Отличия
Разница между мазью Левомеколь и Вишневского проявляется в следующих аспектах:
- Характер воздействия. Левомеколь стимулирует заживление и уничтожает бактерии в ране, купируя причину воспалительного процесса. Линимент Вишневского усиливает приток крови к месту поражения, привлекая в очаг воспаления лейкоциты и свертывающие клетки крови.
- Наличие антибактериальной составляющей. Березовый деготь и ксероформ обладают лишь слабыми антисептическими свойствами, тогда как хлорамфеникол проявляет выраженные бактерицидные свойства.
- Применение для лечения открытых и закрытых повреждений. Левомеколь используется для заживления открытых повреждений, загрязненных ран и швов. Мазь с дегтем рекомендуется применять для вскрытия гнойных образований (абсцессов, фурункулов, панариция).
Что лучше: Левомеколь или мазь Вишневского?
При обсеменении раны патогенной микрофлорой Левомеколь действует эффективнее, чем дегтярная мазь. Антибиотик хорошо проникает в рану сквозь некротические массы и не препятствует отделению гнойного экссудата.
Если образование расположено под кожей, то левомицетин проникает в очаг воспаления в небольшом количестве, что сказывается на его антимикробной активности. При закрытых образованиях более эффективным является бальзамических линимент, т.к. он одновременно ускоряет вскрытие гнойников и оказывает противовоспалительное воздействие.
Можно ли принимать одновременно
Линимент Вишневского и Левомеколь не содержат несовместимых компонентов, но редко применяются вместе. Одновременное применение препаратов возможно в следующих случаях:
- При лечении закрытых гнойников. Сначала на прыщ, панариций или фурункул наносится дегтярная мазь, которая ускоряет воспалительную реакцию в очаге поражения. После его вскрытия больное место смазывается Левомеколем, который купирует инфекцию и предупреждает образование шрама. Чтобы быстро убрать прыщ, обе мази можно наносить циклично.
- При обработке отекающей открытой раны. Чтобы усилить приток иммунных клеток к очагу воспаления и ускорить ее заживление, можно смазывать рану Левомеколем, а после его впитывания – наносить вокруг бальзам Вишневского. Покрывать саму раневую поверхность дегтярной мазью запрещено.
Смешивать препараты не рекомендуется, т.к. это снижает концентрацию антибиотика.
Противопоказания при применении мази Левомеколь и Вишневского
Применение препарата Левомеколь запрещено при следующих показаниях:
- гиперчувствительность к хлорамфениколу и другим компонентам;
- псориаз, экзема;
- кожные патологии, вызванные грибками;
- дерматит, беременность, лактация (с осторожностью).
Не рекомендуется сочетать препарат с цитостатиками, производными пиразолина и сульфаниламидами. Для лечения детей младше 3 лет Левомеколь используется только по назначению врача.
Противопоказаниями к применению мази Вишневского являются:
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- почечная недостаточность;
- обострение экземы и аллергического дерматита;
- лечение тетрациклинами, ретиноидами, тербинафином и другими фотосенсибилизирующими препаратами.
Применение препарата Левомеколь запрещено при гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим компонента.
Недостаточно клинических данных о безопасности применения мази беременными и кормящими мамами, а также детьми. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия от мази Левомеколь и Вишневского
При использовании мазей Левомеколь и Вишневского могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- покраснение кожи;
- раздражение, жжение и зуд в месте нанесения;
- дерматит, ухудшение состояния при обострении экземы и псориаза;
- кожные высыпания;
- острая аллергическая реакция (отек Квинке).
Мазь с дегтем повышает чувствительность кожи к солнечному излучению. При сочетании с другими фотосенсибилизаторами и при отсутствии УФ-защиты повышается риск солнечного ожога и фотодерматита.
Как принимать
Бальзамический линимент и Левомеколь применяются следующими способами:
- Наружно. Обе мази наносятся на очаг воспаления, обработанный раствором антисептика (Хлоргексидина, пероксида водорода или Мирамистина). Наружно препараты наносятся на небольшие повреждения (ссадины, прыщи и др.). При гнойных образованиях и открытых ранах необходимо накладывать препарат под повязку.
- В виде аппликаций и компрессов. Стерильная салфетка, бинт или марля, сложенная в несколько слоев, пропитывается назначенным препаратом и накладывается на кожу. Салфетка, пропитанная мазью, накрывается сухим бинтом (повязкой) и закрепляется лейкопластырем. Менять повязку нужно 1-2 раза в сутки. Перед использованием компресса следует промыть рану антисептиком.
- Интравагинально, ректально. Левомеколь может использоваться ректально для заживления геморроидальных узлов. Перед применением мази следует провести гигиенические процедуры. Линимент Вишневского используется интравагинально. Перед введением тампона с мазью во влагалище можно провести спринцевание антисептиками. Оба препарата применяются 1 раз в сутки (на ночь).
Левомеколь может применяться для заполнения гнойных полостей. Мазь вводится в полость с помощью шприца и дренажной трубки. Перед процедурой препарат подогревается до температуры, близкой к температуре тела. Заполнение Левомеколем и перевязки проводятся ежедневно до полного очищения полости от некротизированных тканей и гноя.
Курс лечения составляет 4 дня для Левомеколя и до 1-3 недель для линимента Вишневского. Первый препарат может применяться до заживления швов или очищения раны, а второй – до прорыва гнойника.
Условия отпуска из аптек
Оба препарата отпускаются без рецепта.
Стоимость Левомеколя составляет от 99 руб. за тубу 40 г, а мази Вишневского – от 23 руб. за 30 г и от 31 руб. за 40 г.
Отзывы
Несколько лет назад на руке вскочил фурункул. Врач из поликлиники и бабушка посоветовали мазать йодом и мазью Вишневского под повязку. Гнойник прорвался быстро, но оставил после себя буквально дырку в коже. Шрам сгладился и побледнел только спустя 3 года после лечения. Также препарат протекает через повязку и ужасно пахнет.
При следующем появлении фурункула обратилась уже к платному хирургу, который назначил спиртовые примочки и уколы. Врач уточнил, что мазать дегтем не санированные гнойные полости (карбункулы, фурункулы и др.) нельзя, хотя это и ускоряет нарывание и очищение раны. После лечения без мази шрама практически не осталось.
Периодически на лице появляются мелкие прыщики, которые видны под кожей, но могут созревать несколько недель. Чтобы ускорить процесс, мажу их мазью Вишневского через каждые 2-3 часа. На 2-3 раз у прыща полностью созревает белая головка. После этого я снимаю мазь, аккуратно прокалываю головку продезинфицированной иглой и убираю гной. Место прыща обрабатываю спиртовой настойкой календулы, а сверху наношу антибактериальную мазь. Такой комплекс позволяет за 1 день с минимальными затратами очистить лицо.
Левомеколь – универсальный препарат, который всегда есть в моей аптечке. Мужу эта мазь помогает заживить ссадины и порезы после работы с металлом. Из-за работы на производстве приходится обрабатывать руки ежедневно, зато ранки быстро затягиваются и не гноятся. Дочка мажет Левомеколем подростковые прыщи. Я использовала мазь для заживления рубца после лечения аппендицита, а сейчас продолжаю применять ее при мелких ожогах, порезах и бытовых травмах.
