Роды женщины – это процесс в котором задействовано большое количество мышц. Не редки случаи, когда медикам приходится проводить эпизиотомию (рассечение задней стенки влагалища). Это и оправдано и предотвращает разрывы промежности и родовые травмы ребенка.
Обычно правильно сделанная хирургия избавляет женщину от возможных проблем после родов и забывается, но иногда, в последствии, такие операции приводят к ослаблению мышечного каркаса и прочности мышц дна таза. Возникает необходимость проводить леваторопластику. Операция эффективно восстанавливает функции мышц таза и избавляет женщину от неприятных последствий слабости мышц малого таза в виде выпадения матки или прямой кишки.
Причины образования слабости мышц таза
- травмы при родах с разрывами промежности и влагалища;
- ожирения и лишний вес;
- спортивные нагрузки;
- частые запоры;
- дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани.
Что такое леваторопластика
Леваторопластика (подробнее) – операция, восстанавливающая оргастическую манжетку влагалища. Хирургическое вмешательство приходится выполнять при разрыве леваторов (в переводе с латинского — мышца). Применяется если невозможно устранить проведением консервативных способов лечения.
Выбор метода, по которому действует хирург при опущении и выпадении женских половых органов зависит от возраста и степени слабости влагалища.
Степени по возрастанию сложности проблемы:
- Смещение вниз стенок вагины без выхода за пределы вульвы;
- Смещение, выходящее за пределы;
- Полное выпадение влагалища.
Для матки возможны четыре этапа смещения:
- Смещение, при котором шейка матки не выходит за стенки вагины;
- Смещение с выпадением шейки;
- Неполное выпадение матки за пределы вагины;
- Полное выпадение матки.
При любых смещениях матки может образоваться:
- цистоцеле – грыжа мочевого пузыря с выпячиванием в вагинальную полость;
- ректоцеле – опущение прямой кишки в заднюю стенку влагалища.
Эти осложнения способствуют нарушению мочеиспускания или опорожнению кишечника, а также проблемы в интимной жизни женщины.
Первая и вторая степень у молодых женщин может лечиться консервативными методами:
- Лечебная физкультура (гимнастические упражнения по Юнусову или Кегелю);
- Гинекологический массаж в течение нескольких десятков недель;
- Прием препаратов с эстрогеном (для укрепления связок);
- Применение мазей с эстрогеном и метаболитами.
Женский организм строго индивидуален, как и анатомия ее органов. Лечащий врач в каждом конкретном случае подходит индивидуально, исходя из общего состояния организма и насколько плохо состояние органов малого таза. Это определяет объем хирургического вмешательства.
Показания к выполнению леваторопластики
- Опущение передней стенки влагалища;
- Выпадение матки;
- Пролапс стенок влагалища;
- Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища;
- Полный выворот влагалища с необходимостью удаления матки;
- Растяжение мышц промежности с выпадением матки и влагалища;
- Гинекологические патологии органов малого таза (миома матки, опухоль яичника и т. д.)
Противопоказания
Операция невозможна если у пациентки присутствуют: 
- инфекционные заболевания;
- почечная или печеночная недостаточность;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания сердца и сосудов;
- наличие воспалений органов малого таза.
Подготовка к операции
Подготовка включает в себя стандартные исследования. Перечень исследований может увеличиваться в связи с возрастом пациента.
Обычно он такой:
- Осмотр гинеколога;
- исследования проктолога;
- Анализы крови общий и биохимический;
- получение электрокардиограммы;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- Кольпоскопия;
- Коагулограмма.
Проверяется есть ли аллергия на вещества, которые будут применяться при анестезии. Вечером перед операцией принимается слабительное или ставиться клизма. Операция выполняется натощак.
Как проходит операция
Операция проходит под общей или спинальной анестезией.
Врач выполняет следующие манипуляции:
- Иссекается участок кожи, прикрывающий мышцы, которые поддерживают матку;
- Сшиваются основные фасциальные пучки для формирования основы тазового дна;
- Ушивается операционная рана.
В течении двух дней после операции пациентка лежит в стационаре. Наблюдается за состоянием швов, отсутствие нагноений. Если происходит нормальное заживление раны ее отпускают домой. Через неделю, уже амбулаторно снимаются швы. Внутренние швы рассасываются в течении двух – трех недель самостоятельно. Задать свой вопрос по операции можно на сайте plasticacenter.ru
Период реабилитации
Реабилитация длится в течении полутора – двух месяцев в зависимости от возраста и физического состояния пациентки.
Чтобы не было осложнений требуется придерживаться рекомендаций:
- Соблюдение постельного режима. Начинать садится можно не раньше, чем через10 дней после операции;
- Обработка наружных швов средствами, исключающими инфицирование;
- Диета, исключающая образования запоров;
- Отказ от физических нагрузок в течении 1,5-2 месяца;
- Половые контакты после двух месяцев после операции;
- Планирование беременности по согласованию с лечащими врачом, но только спустя год.
Заключение
Леваторопластика – это операция, направленная на улучшение жизни женщины. После хирургического вмешательства у женщины избавляются от нарушений мочеиспускания, улучшается общее состояния влагалища. У женщины восстанавливаются нормальные ощущения во время половой жизни. С другой стороны, надо понимать, что это серьезное оперативное вмешательство. Многое зависит от знаний и опыта врача, наличия современного оборудования и квалификации персонала больницы.
