Стержневая мозоль – это сухая мозоль, которая имеет корень, глубоко уходящий под кожу. В центре мозоли есть отверстие, из которого выглядывает шляпка корня. Чаще всего стержневые мозоли формируются на коже подушечек пальцев, в области 3 и 4 межпальцевых промежутков. Иногда они обнаруживаются на тыльной стороне пальцев ног, реже их визуализируют на подошве.
Стержневая мозоль может доставлять боль человеку во время ходьбы, так как на твердый стержень оказывается давление всего тела. Кроме того, выглядит она весьма неэстетично, имеет отличие по цвету и структуре от здоровой кожи.
Симптомы стержневых мозолей
Стержневая мозоль выглядит как кожное уплотнение, которое имеет желтовато-серый или желтый цвет. Она возвышается над поверхностью кожи, но не значительно. Сама по себе стержневая мозоль не болит. Дискомфортные ощущения возникают при давлении на мозоль, например, во время ходьбы, либо во время работы каким-либо инструментарием.
К отличительным особенностям такого кожного нароста относят:
Наличие корня, который уходит в глубинные структуры кожи. По центру мозоли располагается шляпка стержня.
Стержневая мозоль формируется из застарелой сухой мозоли. Поэтому дерматологи рассматривают ее как позднюю стадию твердой мозоли.
Стержневая мозоль не заполнена жидкостью.
Избавиться от стержневой мозоли самостоятельно будет сложно, так как она проникает вглубь кожных покровов.
Боль при давлении на мозоль тупая, но довольно интенсивная. Она возникает из-за того, что между стержнем мозоли и костными структурами ноги проходят нервные волокна. Их сжатие отзывается болезненными ощущениями.
При давлении и травмировании стержневых мозолей, они не кровоточат, что позволяет отличать их от бородавок. Чтобы увидеть кровь, ранение должно быть очень глубоким.
Излюбленными местами локализации таких мозолей являются:
Пальцы ног: промежутки между 1 и 2, либо между 4 и 5 пальцем, внешняя сторона мизинца, большой палец.
Но, при благоприятных для неё условиях, мозоль может образоваться на любом участке кожи.
На ранней стадии своего формирования стержневая мозоль может проявляться незначительным дискомфортом. Пораженный участок краснеет, может зудеть. По мере того, как кожные слои уплотняются, мозоль становится больше в размерах, все сильнее затвердевает, в ее центре появляется небольшая ямка. Когда стержень разрастается, у человека появляются болезненные ощущения.
Так как корень мозоли провоцирует появление боли, человек может хромать во время ходьбы.
Причины формирования стержневых мозолей
Если на определенный участок кожи оказывают постоянное трение, то ее поверхностные слои начнут отмирать. Так как трение частое и интенсивное, то эпидермис не успевает отслаиваться и отшелушиваться.
В результате эти омертвевшие клетки наслаиваются друг на друга, утрамбовываются, уплотняются и образуют мозоль.
Вот почему мозоли так распространены на ногах, которые поддерживают наш вес тела. Они образуются как защита кожи от этого давления.
К формированию стержневой мозоли на ногах могут приводить следующие причины:
Ношение неудобной, либо очень узкой обуви.
Ношение туфель на высоком каблуке. При этом передние отделы стопы будут сжаты, а на тонкую подошву оказывается чрезмерное давление.
Ношение колгот или носков не подходящих по размеру, либо с очень жесткими швами, расположенными в неправильном месте. Они будут давить на подошву, что может привести к формированию мозоли.
Неправильное положение стопы во время хождения.
Избыточная нагрузка на стопу во время занятий спортом. Часто от стержневых мозолей страдают легкоатлеты, лыжники, бегуны.
Заболевания стопы: бурсит или артрит суставов стопы, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, молотообразные пальцы стопы, наличие пяточной шпоры.
Травмирование кожи внедрившимся в нее инородным телом, например, занозой или песчинкой. Этот предмет будет оказывать давление на дерму, что спровоцирует ее усиленное ороговение.
Заражение кожи стоп вирусной или грибковой инфекцией.
Существуют доказательства того, что курение может увеличить вероятность развития мозолей на ногах. Считается, что это происходит из-за сужения сосудов в конечностях, вызванного курением. Это может привести к снижению или атрофии подкожной клетчатки. В конце концов, приводит к увеличению контакта между костью и кожей, создавая еще больше мозолей. (1)
Отдельными факторами риска формирования стержневых мозолей являются:
Инвазия чесоточным клещом.
Кожные заболевания, например, псориаз.
Пожилой возраст, так как по мере старения организма толщина жировой прослойки уменьшается.
Напрямую спровоцировать формирование стержневой мозоли эти факторы риска не могут, но при наличии предрасполагающих условий, вероятность ее появления увеличивается.
Когда следует обратиться к врачу
Мозоли, хоть и вызывают дискомфорт и неудобство, автоматически не требуют посещения врача. Но есть случаи когда следует записаться на приём к терапевту или дерматологу.
Эти ситуации включают в себя:
Диабет, болезни сердца или проблемы с кровообращением. Если у вас есть хоть одно из этих заболеваний, то есть высокий риск развития инфекции. Возможные повреждение нерва, связанное с диабетом или какие-либо изменения в ногах, это причина обратиться к врачу. (2)
Мозоль выделяет гной и экссудативную жидкость. Это признак того, что мозоль инфицирован и нуждается в немедленном лечении. Если воспаление распространяется на окружающие мозоль ткани, то это грозит развитием флегмоны или абсцесса. При вовлечении в патологический процесс костной ткани стопы, у человека развивается остеомиелит. И также воспаление может затронуть синовиальные оболочки и суставные элементы стопы.
Если мозоли появляются снова. Только врач может определить, почему мозоли продолжают возвращаться.
Если вы заметили, что мозоль стал красный, особенно болезненный или тёплый на ощупь. Эти симптомы указывают на возможную инфекцию. Если мозоль не лечить, либо попытаться его срезать, но с нарушением правил антисептики, то есть вероятность инфицирования.
Попавшие в мозоль микроорганизмы провоцируют её воспаление. В этом случае кожный нарост краснеет, отекает, начинает сильно болеть.
Диагностика стержневой мозоли
Чаще всего диагностика стержневой мозоли не вызывает затруднений у дерматологов. Врач может поставить диагноз, основываясь на внешнем виде кожного нароста. Хотя иногда стержневые мозоли имеют определенную схожесть с подошвенной бородавкой. Она тоже появляется на ступне, в тех местах, на которые приходится максимальная нагрузка. Бородавки твердые и болезненные, имеют корни, уходящие вглубь дермы.
Отличить подошвенную мозоль от бородавки можно по следующим признакам:
Стержневая мозоль не кровоточит, даже при сильном нажатии на нее.
Бородавки часто формируются не как единичные, а как множественные новообразования.
В центральной части мозоли есть углубление, в то время как бородавка пронизана тонкими волокнами. Сверху она покрыта мелкими точками черного цвета.
Симптомы подошвенной бородавки.
Дерматолог должен не только выставить правильный диагноз, но и определиться с причинами появления мозоли. Для этого пациенту может быть предложено сдать кровь на сахарный диабет, а также на вирус папилломы человека. Доктор обязательно уточнит у человека, какими видами спорта он занимается, оценит состояние его обуви.
Врач обязан выяснить, имеются ли у пациента деформации стопы, заболевания костной или суставной ткани. Кроме того, может потребоваться консультация ортопеда и ревматолога.
Необходимо отличать стержневую подошвенную мозоль и от заусенцев. Нужно выяснить, не страдает ли пациент болезнью Мортона, при которой наблюдается избыточное ороговение кожных покровов.
Лечение стержневых мозолей
Для того чтобы избавиться от стержневой мозоли, нужно убрать ороговевший слой дермы и устранить корень. Последняя задача представляет особую трудность, если стрежень находится глубоко. Если специалист удалит только часть корня, подошвенная мозоль спустя некоторое время сформируется вновь.
Высверливание стержневой мозоли
В условиях кабинета мастера по педикюру можно осуществить высверливание мозоли с помощью бормашины. Такое удаление не сопровождается болезненными ощущениями, кроме незначительного покалывания. Поэтому можно обойтись без обезболивания.
На мозоль накладывают антисептический состав и антибактериальные мази. После проведения процедуры человек может испытывать незначительный дискомфорт, но спустя 2-3 дня он полностью пройдет.
К минусам процедуры относят:
Если стержень мозоли находится глубоко, то избавиться от него за один раз не удастся.
Во время обработки возможно повреждение здоровых участков кожи. Мастер должен действовать очень аккуратно и точно.
Так как этот метод удаления мозоли является контактным, то есть вероятность занесения инфекции.
Криотерапия мозоли со стержнем
Метод криотерапии предполагает обработку мозоли с помощью жидкого азота. При этом на ороговевшие участки кожи оказывают воздействие низкими температурами (до -196 °C). Ткани мозоли замораживаются и полностью разрушаются. Время проведения процедуры не превышает 4 минут. (3)
После такого воздействия, кожа становится белого цвета, а затем на ней формируется пузырь. Это так называемый холодовой ожог. Как правило, обезболивания во время криотерапии не требуется, так как жидкий азот является анальгетиком. Однако, возможно, обезболить зону обработки с помощью местных анестетиков: мазей или спреев с Лидокаином.
Сформировавшийся после процедуры пузырь нельзя прокалывать. Также не следует отрывать корочку. В противном случае можно занести в ранку инфекцию.
Заживает обработанный участок дермы на протяжении 2 недель. Это средний срок восстановления тканей. После того как отпадет корочка, на коже не останется шрамов или рубцов.
К минусам криодеструкции относят:
Если стержень находится очень глубоко, то не всегда удается его полностью разрушить с помощью азота.
При неправильном уходе за ранкой в восстановительном периоде есть вероятность присоединения инфекции.
Методом криодеструкции не обрабатывают крупные мозоли, так как отмирание больших участков тканей сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, это увеличит срок восстановительного периода.
Удаление стержневой мозоли с помощью лазера
Лазер позволяет полноценно избавиться от стержневой мозоли. Это один из приоритетных методов лечения таких кожных наростов. Во время воздействия лазерным лучом на мозоль, ее клетки просто выпариваются. Лучше остальных в глубинные ткани дермы проникает карбондиоксидный лазер. Поэтому с его помощью можно удалить стержень мозоли полностью. Процедура требует местной анестезии.
Чтобы полностью избавиться от мозоли с помощью лазера, достаточно бывает одной процедуры.
По времени удаление мозоли лазером занимает от 5 до 10 минут. Место в обязательном порядке обрабатывают мазью с антибактериальным эффектом. После завершения процедуры бывшая мозоль покрывается корочкой. Она отпадет на 7-14 день. Самостоятельно удалять ее не следует, так как это может привести не только к инфицированию раны, но и к занесению в нее патогенной флоры.
К плюсам обработки лазером, относят:
Процедура позволяет избавиться от стержней, которые залегают в глубинных слоях кожи. Поэтому с его помощью можно лечить даже застарелые мозоли.
Во время проведения процедуры здоровые участки дермы остаются нетронутыми, так как лазер оказывает точечное воздействие на кожные покровы.
Кровеносные сосуды моментально прижигаются, поэтому риск развития кровотечения отсутствует.
Обработка происходит под воздействием высоких температур, поэтому вся патогенная флора моментально погибает.
Удаление стержневых мозолей радиоволновым методом
Источником радиоволн с помощью которых можно удалить мозоль, является аппарат Сургитрон. Излучаемая им энергия способствует выпариванию влаги из ороговевших клеток, тем самым разрушая мозоль.
Электрод, который продуцирует радиоволны, не нагревается, поэтому не обжигает ткани, которые окружают мозоль. Процедура отличается высокой точностью выполнения.
Радиоволновой метод лечения стержневых мозолей имеет ряд плюсов, среди которых:
Процедура безболезненная, поэтому ее можно проводить без анестезии.
Здоровая кожа, которая окружает бородавку, не травмируется.
Вероятность развития кровотечения отсутствует.
В ходе обработки мозоли радиоволнами, вся патогенная флора погибает.
Ранка очень быстро затягивается, не оставляя после себя рубцов и шрамов.
Электрокоагуляция стержневой мозоли
Электрокоагуляция мозоли предполагает ее выжигание с помощью тока высокой частоты. Белок в клетках сворачивается, поэтому мозоль разрушается. В месте воздействия электрокоагулятора формируется небольшая корочка, которая самостоятельно отпадет через 7-14 дней.
Этот метод имеет не только свои достоинства, но и недостатки, среди которых:
Стоимость процедуры невысока, она имеет повсеместное распространение.
Мозоль можно проработать на ту глубину, на которую это необходимо.
Сосуды в ходе проведения процедуры прижигаются, поэтому вероятность развития кровотечения отсутствует.
Риск инфицирования минимальный.
Минусы электрокоагуляции мозоли:
Процедура требует местной анестезии, так как может вызывать болезненные ощущения.
Во время обработки мозоли есть вероятность повреждения окружающих ее тканей.
Если стержень залегает глубоко, то после заживления ранки может остаться шрам.
Важно обработать мозоль на достаточную глубину. Если этого не сделать, то она может появиться вновь.
Медикаментозное лечение мозолей со стержнем
Чтобы избавиться от стержневой мозоли с помощью медикаментозных средств, потребуется время. Более того, результат не всегда будет положительным, так как залегающие в глубинах тканей корни зачастую удалить не удается.
Для лечения стержневых мозолей применяют препараты, обладающие кератолитическим действием. Они разрыхляют ороговевшие клетки, которые легко снимаются механическим путем. Чаще всего в составе таких препаратов содержится салициловая кислота. Вспомогательными компонентами выступают обеззараживающие и обезболивающие средства.
Перед началом лечения нужно обратить внимание на следующие моменты:
Если наносить средства с кислотой в составе на здоровую кожу, окружающую мозоль, то это может спровоцировать ее ожог или сильное раздражение. Поэтому применять такие препараты нужно аккуратно.
Препараты для лечения стержневых мозолей запрещено наносить на кожу, которая имеет трещины, раны, порезы или ссадины.
Если средство используется впервые, то организм может дать на него аллергическую реакцию.
Пластыри для избавления от стержневых мозолей
К антимозольным пластырям, которые способны разрушать твердые стержневые мозоли относят:
Лейко. Это пластырь содержит салициловую кислоту. (4)
Урго. Кроме салициловой кислоты в состав пластыря входит молочная кислота.
Компид. Пластырь из силикона, который позволяет не только размягчить мозоль, но и снимать с нее избыточное давление, способствуя обезболиванию.
Пластырь Шуянгсуань, Инь цзы. Китайские пластыри на основе натуральных компонентов.
Доктор Чикарелли. Пластырь на гидроколлоидной основе.
Салипод. Это недорогой пластырь для лечения стержневых мозолей. В его составе имеется не только салициловая кислота, но и сера. Использование пластыря позволяет снимать воспаление и боль, а также эффективно разрушать клетки сухой мозоли. Усиливают действие основных веществ такие компоненты, как канифоль, ланолин и каучук.
Противопоказания к его применению: беременность, тяжелые болезни почек, наличие язв и родинок в области нанесения
Хирургическое иссечение мозолей
К удалению мозоли с применением скальпеля и ножниц прибегают очень редко, если избавиться от нароста не удается другими методами. Под местным обезболиванием врач иссекает ороговевшие участки кожи, а затем сам стержень мозоли. Рану заполняют антибактериальной мазью.
К недостаткам процедуры относят ее высокую травматичность, вероятность занесения инфекции, риск развития кровотечения и длительный период восстановления с возможным формированием рубцов и шрамов.
Профилактика стержневых мозолей
Не допустить формирования стержневых мозолей помогут следующие профилактические мероприятия и советы:
Если на коже появились мокрые мозоли, то нужно за ними правильно ухаживать. Не стоит вскрывать их самостоятельно, а когда пузырь лопнет, необходимо следить за тем, чтобы в рану не попадала инфекция. Обязательно нужно устранить причину, которая спровоцировала появление такой мозоли. На время ее заживления, важно оградить больное место от избыточного давления и трения.
Обувь нужно подбирать по размеру. Важно, чтобы она была удобной и практичной. Хорошо, если есть возможность покупать обувь из натуральных материалов. Следует как можно меньше времени проводить в туфлях на высоком каблуке, а также в ботинках с тонкой подошвой.
Носочно-чулочные изделия должны быть подобраны по размеру. Важно следить за тем, чтобы они не комкались, не сбивались на одну сторону. Материалы, из которых они изготовлены, должны быть натуральными.
Если человек страдает от гипергидроза стоп, то нужно пользоваться специальными средствами, призванными уменьшить потливость.
При работе с садовым инструментарием, а также при занятиях на спортивных тренажерах нужно пользоваться перчатками, либо присыпать ладони тальком.
Во время ежедневной гигиены ног, нужно обрабатывать их пемзой, если имеются участки избыточного ороговения.
Для того чтобы не допустить формирования кожных наростов, необходимо использовать увлажняющие крема.
Когда обувь сильно натирает, но нет возможности сменить ее, то можно пользоваться пластырями и карандашом Компид от мозолей. Это позволит создать на коже защитную пленку и уменьшить силу трения.
Если обувь на плоской подошве и не имеет каблука, то нужно пользоваться ортопедическими стельками.
Важно следить за массой тела и не допускать развития ожирения.
Необходимо правильно питаться, вводить в рацион морковь, а также другие продукты, богатые витаминами А, Е и В.
Прогноз при стержневых мозолях
Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от стержневой мозоли. На начальных стадиях ее развития можно удалить кожный нарост с помощью консервативных методов лечения. Когда мозоль застарелая, то потребуется помощь профессионала. Если не убрать корень мозоли, то через некоторое время она появится вновь.
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
