Глаукома относится к заболеваниям глаз, при которых постепенно повреждается зрительный нерв. На ранних стадиях изменения могут никак не проявляться, поэтому человек хорошо видит и не подозревает о наличии проблемы. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры у офтальмолога имеют большое значение, особенно после 40 лет и при наличии факторов риска.
Современная диагностика глаукомы основана не на одном исследовании, а на комплексной оценке состояния глаз. При проверке зрения врач учитывает результаты измерения внутриглазного давления, осматривает зрительный нерв, оценивает поля зрения и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Что такое глаукома
Под термином «глаукома» объединяют группу заболеваний, при которых происходит повреждение зрительного нерва. Без своевременного выявления и наблюдения изменения могут постепенно приводить к ухудшению периферического, а затем и центрального зрения.
Одной из наиболее распространённых форм является открытоугольная глаукома. Она часто развивается постепенно и длительное время не вызывает выраженного зрительного дискомфорта.
Именно поэтому отсутствие жалоб не всегда означает отсутствие заболевания.
Почему глаукома долго может не проявляться
Многие заболевания глаз вызывают боль, покраснение или ухудшение зрения уже в начале развития. При глаукоме ситуация часто отличается.
На ранних этапах человек может:
- хорошо видеть вдаль и вблизи;
- не ощущать боли;
- не замечать изменений поля зрения;
- не испытывать выраженного дискомфорта.
Первые изменения нередко затрагивают периферическое зрение, которое трудно оценить самостоятельно. Поэтому выявить заболевание помогают именно профилактические обследования.
Какие факторы повышают риск
При оценке риска офтальмолог учитывает сразу несколько обстоятельств.
К ним относятся:
- возраст старше 40 лет;
- семейный анамнез глаукомы;
- повышенное внутриглазное давление;
- высокая степень миопии;
- некоторые хронические заболевания;
- ранее выявленные изменения зрительного нерва.
Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что заболевание обязательно разовьётся, однако может стать основанием для более регулярного наблюдения.
Что показывает измерение внутриглазного давления
Одним из наиболее известных исследований является офтальмотонометрия — измерение внутриглазного давления.
Внутри глаза постоянно циркулирует внутриглазная жидкость. В норме между её образованием и оттоком поддерживается баланс. При нарушении этих процессов давление внутри глаза может повышаться.
Измерение внутриглазного давления помогает:
- выявить повышенные показатели;
- оценить риск развития глаукомы;
- контролировать состояние пациента при уже установленном диагнозе;
- отслеживать изменения в динамике.
Однако важно понимать, что одного результата тонометрии недостаточно для постановки или исключения диагноза.
Почему нормальное давление не исключает глаукому
Распространённое заблуждение состоит в том, что если глазное давление находится в пределах нормы, значит глаукомы быть не может.
На практике всё сложнее.
Офтальмолог оценивает не только показатель давления, но и:
- состояние диска зрительного нерва;
- толщину роговицы;
- результаты исследования полей зрения;
- изменения при повторных обследованиях;
- индивидуальные факторы риска.
Именно комплексная оценка позволяет сделать более обоснованные выводы о состоянии зрительного нерва.
Для чего проверяют поля зрения
Даже если человек хорошо читает и различает предметы перед собой, изменения периферического зрения могут долго оставаться незаметными.
Для их оценки применяется периметрия.
Во время исследования определяется, насколько хорошо пациент воспринимает объекты в различных участках поля зрения.
Компьютерная периметрия помогает:
- обнаружить изменения периферического зрения;
- оценить их выраженность;
- сравнить результаты разных обследований;
- отслеживать возможное прогрессирование изменений.
Именно динамическое наблюдение нередко имеет ключевое значение при диагностике глаукомы.
Почему офтальмолог осматривает зрительный нерв
Повреждение зрительного нерва является одним из основных признаков глаукомы.
Во время обследования врач оценивает:
- диск зрительного нерва;
- состояние нервных волокон;
- глазное дно;
- сетчатку;
- возможные изменения, характер которых требует дальнейшего наблюдения.
Полученные данные всегда сопоставляются с результатами других исследований, поскольку ни один метод сам по себе не позволяет полностью подтвердить или исключить заболевание.
Если врач рекомендует дополнительную диагностику или контрольное обследование, можно заранее оформить запись к офтальмологу.
Чем профилактический осмотр отличается от подбора очков
Многие обращаются к офтальмологу только тогда, когда необходимо подобрать очки или контактные линзы.
Однако профилактический осмотр включает значительно более широкий объём оценки.
При необходимости врач может выполнить:
- измерение внутриглазного давления;
- исследование полей зрения;
- осмотр глазного дна;
- оценку состояния зрительного нерва;
- другие исследования по показаниям.
Такой подход позволяет выявлять заболевания ещё до появления выраженных симптомов.
Почему важно проходить обследования регулярно
Даже если результаты первого обследования не выявили признаков глаукомы, это не означает, что повторные осмотры больше не понадобятся.
Частота наблюдения определяется индивидуально и зависит от:
- возраста пациента;
- наследственности;
- уровня внутриглазного давления;
- состояния зрительного нерва;
- сопутствующих заболеваний;
- результатов предыдущих обследований.
Именно офтальмолог определяет, когда следует повторить контроль.
Какие симптомы требуют срочной медицинской помощи
Большинство форм глаукомы развивается постепенно. Однако существуют состояния, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Срочная оценка врача требуется при появлении:
- внезапной сильной боли в глазу;
- резкого затуманивания зрения;
- выраженного покраснения глаза;
- появления радужных кругов вокруг источников света;
- сильной головной боли;
- тошноты или рвоты одновременно с глазной болью.
Подобные симптомы могут быть признаками острого состояния, требующего неотложной медицинской помощи.
Что важно помнить
Глаукома относится к заболеваниям, которые нередко развиваются незаметно. Поэтому диагностика основывается не на субъективных ощущениях пациента, а на комплексной оценке нескольких показателей. Измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения, осмотр зрительного нерва и анализ факторов риска позволяют врачу получить наиболее полную картину состояния глаз.
Регулярные профилактические осмотры особенно важны после 40 лет, а также людям с наследственной предрасположенностью или повышенным риском развития заболевания. Получить консультацию офтальмолога и пройти необходимые исследования можно в медицинском центре в Колпино.
FAQ
Какие бывают ранние признаки глаукомы?
На ранних стадиях заболевание часто не вызывает заметных симптомов. Именно поэтому большое значение имеют профилактические осмотры и обследования.
Если внутриглазное давление нормальное, значит глаукомы нет?
Не обязательно. При оценке состояния врач учитывает не только уровень внутриглазного давления, но и состояние зрительного нерва, результаты исследования полей зрения и другие факторы.
Нужно ли проверять поля зрения, если жалоб нет?
По рекомендации офтальмолога такое исследование может проводиться даже при отсутствии симптомов, особенно у пациентов с повышенным риском развития глаукомы.
После какого возраста стоит регулярно обследовать глаза?
Профилактические осмотры становятся особенно важными после 40 лет, однако конкретную периодичность наблюдения определяет врач с учётом возраста, наследственности и состояния глаз.
Можно ли самостоятельно определить глаукому?
Нет. Заболевание часто развивается бессимптомно, поэтому для его выявления необходим комплексный офтальмологический осмотр и специальные методы диагностики.
