Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, связок, костей. Сахарным диабетом страдает от 4 до 7 % населения в разных странах мира. С каждым годом процент заболеваемости стремительно растет, сейчас количество больных больше 420 миллионов человек.
Виды заболевания
На практике чаще встречаются нейропатическая (66 % случаев) и нейроишемическая формы.
Ранние симптомы
Словосочетание «диабетическая стопа» слышал каждый с диагнозом сахарный диабет. Эндокринолог всегда предупреждает, что это коварная болезнь, протекающая бессимптомно, но чреватая опасными поздними осложнениями. Если не удерживать сахар в норме, диабет поражает почки, глаза, ноги. К сожалению, не все понимают, насколько эти осложнения серьезны, пока не столкнутся с ними вплотную.
Очень важно знать первые симптомы диабетической стопы, чтобы сразу начинать действовать.
На ранней стадии наблюдаются небольшие изменения:
- кожа становится сухой, начинает шелушиться, трескаться;
- появляется гиперкератоз (утолщение, ороговение);
- образуются натоптыши, мозоли, вросшие ногти, возможно развитие грибка ногтей;
- слегка снижается чувствительность;
- долго заживают ранки, порезы, ссадины.
При отсутствии лечения на начальной стадии диабетической стопы болезнь быстро прогрессирует. На коже появляются незаживающие язвы, которые распространяются вглубь и по периметру. Присоединяется грибковая, бактериальная инфекция.
Осложнения
Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до развития гангрены (омертвления живых тканей) и необходимости ампутации конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных. В группе риска люди, давно страдающие сахарным диабетом, и люди, не выполняющие рекомендации врача.
Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижается местный иммунитет, сопротивление инфекциям. Возникают трофические изменения.
К тяжелым осложнениям диабетической стопы, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся:
- остеопороз (уменьшение плотности кости), кости становятся хрупкими, могут легко сломаться;
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости);
- трофические язвы;
- хроническая недостаточность кровоснабжения нижних конечностей;
- деформация суставной, костной ткани.
Самыми опасными считаются длительно незаживающие язвы, в которые легко попадает инфекция, происходит нагноение и некроз (отмирание) тканей. Дополнительно благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры создает высокий сахар в крови. Все это способствует развитию гангрены. По статистике язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом. Более 50 % язв инфицируются. Увидеть, как выглядит диабетическая стопа с осложнениями, можно в Интернете. Просмотра таких фото достаточно, чтобы понять насколько опасно состояние.
Сильно усложняет ситуацию снижение чувствительности. Легко не заметить и не ощутить момент, когда произошло повреждение кожи. В результате отсутствия лечения и обработки антисептиками присоединяется инфекция, нагноение, увеличивается зона поражения. При синдроме диабетической стопы нужно внимательно относиться к ногам, потому что даже маленькая царапинка или волдырь от туфель могут превратиться в катастрофу.
Лечение
Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое.
Оно помогает защитить ноги от развития тяжелых осложнений.
Люди, страдающие диабетом, обязательно раз в год или чаще по назначению эндокринолога должны проходить полное обследование. Оно включает сдачу анализов, консультации профильных врачей. Ноги осматривает невролог, подолог, хирург и сосудистый хирург. Врачи выявляют патологические изменения на ранних стадиях, определяют чувствительность ступней, оценивают состояние сосудов при помощи ультразвуковой допплерографии.
Главный пункт профилактического лечения – частый контроль и коррекция сахароснижающими препаратами или инсулином уровня глюкозы в крови. Для его проверки в домашних условиях удобно использовать глюкометр.
Также необходимо организовать щадящий уход за ногами, который снизит риски их травмирования.
Еще один момент в профилактическом лечении – правильная разгрузка и амортизация ступни. Для этого назначают удобную обувь, специальные стельки, которые снижают давление на ноги, препятствуют формированию натоптышей, появлению натертостей, изъязвлений.
Требования к обуви для диабетической стопы:
- широкий носок;
- толстая подошва;
- натуральные дышащие материалы;
- легкость, мягкость, гибкость;
- отсутствие грубых швов, способных натереть кожу.
При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу пойти к врачу. Из препаратов назначают лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры. Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Применяют антибиотики в виде мазей, таблеток, уколов, препараты, ускоряющие заживление, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.
Особенности ухода
Лучшей процедурой, чтобы привести в порядок ногти и кожу, считается аппаратный медицинский педикюр для диабетической стопы. Он избавит от мозолей, натоптышей, грибка ногтей и других проблем без травмирования тонкой, легкоранимой кожи. Выполнять эту процедуру следует в центрах, где есть подолог.
Как ухаживать за диабетической стопой самому?
При уходе за ногами при диабете нельзя:
- стричь ногти с закруглением краев, только по прямой линии;
- обрезать кутикулу, так как это может привести к воспалению, можно аккуратно отодвигать ее;
- делать горячие или холодные ванночки для ног;
- растирать влажные ноги полотенцем, нужно осторожно промакивать мягким полотенцем или салфеткой, уделяя внимание промежуткам между пальцами;
- ходить босиком, чтобы не травмировать ступни и не подцепить инфекцию;
- применять средства для размягчения мозолей;
- не использовать для педикюра режущие предметы, разрешается лишь обработка мелкозернистой пемзой;
- не мазать повреждения кожи на ногах (царапины, порезы, натертости) средствами со спиртом (йод, зеленка), вместо них надо применять водные растворы антисептиков (Хлогексидин, Фурациллин, Диоксидин).
Профилактика
Диабетическая стопа – довольно серьезное заболевание, но его можно предупредить.
Чтобы не допустить диабетические язвы и другие, опасные для здоровья осложнения, необходимо:
- тщательно контролировать уровень сахара в крови;
- не пропускать уколы инсулина или прием таблеток;
- периодически проходить обследование;
- ежедневно осматривать ступни на предмет нарушений целостности кожного покрова, изменения цвета кожи, теплоты;
- ежедневно мыть и насухо вытирать ноги;
- наносить на ночь и после каждого мытья ног увлажняющий питательный крем для предупреждения сухости, шелушения, растрескивания кожи;
- вести активный образ жизни, стимулирующий приток крови к нижним конечностям (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика для ног);
- отказаться от вредных привычек, курение ухудшает кровообращение;
- носить удобную, свободную обувь;
- носить носки из натуральных материалов без тугих сдавливающих резинок, регулярно их менять, носки всегда должны быть чистыми и сухими;
- сразу обращаться к врачу при любых проблемах с ногами, не заниматься самолечением.
Выполнение перечисленных рекомендаций, постоянное наблюдение у подолога и хирурга, регулярный медицинский аппаратный педикюр помогут предупредить синдром диабетической стопы не допустить развитие осложнений.
В нашем центре подологии есть специалисты, знающие особенности ухода за диабетической стопой, правила выполнения аппаратного педикюра. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. Мы лечим грибок ногтей, вросший ноготь, мозоли у людей с диабетом. Проводим консультации по уходу, подбору обуви, ортопедических стелек. Вы можете доверить нам здоровье ваших ног.
Для записи на медицинский педикюр и консультацию подолога звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.
