Корь – распространенное инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек глаз, горла, носа и появлением пятнистой сыпи на коже. На сегодняшний день корь является самым заразным заболеванием, поэтому при контакте не привитого человека с больным корью, вероятность заразиться очень высока.
Возбудителем заболевания является РНК-вирус рода морбилливирусов, который обладает специфической формой и имеет диаметр 120-230 нм. Вирус не устойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма под воздействием разнообразных химических и физических факторов. Однако, несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, он имеет свойство распространяться в холодное время года на значительные расстояния.
Передается вирус кори воздушно — капельным путем, во время чихания и кашля больного человека. После перенесенного заболевания развивается устойчивый иммунитет, поэтому повторное заболевание встречается очень редко.
Воротами инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей, а затем возбудитель проникает в кровь и фиксируется на различных органах. Далее на этих местах развиваются воспалительные инфильтраты с образованием многоядерных гигантских клеток.
Симптомы кори у взрослых
Инкубационный период длиться 1-2 недели. В типичной форме корь у взрослых имеет три последовательных клинических периода проявления: катаральный, высыпания и реконвалесценции.
- Первый катаральный период начинается остро и характеризуется общим недомоганием, головной болью, потерей аппетита и бессонницей. В тяжелых формах температура тела достигает 39-40 °С, развивается сухой кашель и насморк с обильными слизисто – гнойными выделениями. Кроме этого появляется конъюнктивит с отечностью век и гнойным отделяемым. У взрослых наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, прослушивается жесткое дыхание и сухие хрипы в легких.
На 3-5 день лихорадка снижается, и самочувствие несколько улучшается. Однако через день проявления интоксикации усиливаются, и температура тела снова повышается. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой.
- Катаральный период сменяет период высыпания, который характеризуется яркой пятнисто – папулезной экзантемой, имеющей тенденцию к слиянию. Сначала сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, а затем проявляется на лице, шее и груди. Постепенно сыпь покрывает туловище, руки и переходит на нижние конечности. В период высыпания наблюдается усиление насморка, кашля и слезотечения.
- На завершающем периоде реконвалесценции отмечается улучшение общего состояния: температура тела нормализуется, постепенно исчезают пятна.
Лечение кори у взрослых
Лечение заболевания носит симптоматический характер. При развитии пневмонии или прочих осложнений назначают антибиотики. Для профилактики и лечения кори у взрослых применяют большие дозы витамина А.
Легкие формы заболевания лечат на дому. Госпитализации подвергают только больных с тяжелыми осложненными формами и по эпидемиологическим показаниям. Больные должны соблюдать постельный режим, длительность которого зависит от степени и длительности интоксикации. Никакой специальной диеты не существует, однако рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.
Обязательно проводят уход за глазами и слизистой рта. Раздражающее действие яркого солнечного и искусственного света исключают. Кроме этого назначают симптоматические и антигистаминные препараты. Позитивным эффектом на ранних сроках заболевания обладает интерферон.
При корьевом энцефалите применяют преднизолон в больших дозах под прикрытием антибактериальных препаратов.
Лечение кори у взрослых должно проводиться под обязательным медицинским контролем, чтобы избежать таких осложнений, как воспаление среднего уха, ларингит, энцефалит, бронхопневмония и слепота.
